Krčne žile v našem telesu se lahko lokalizirajo ne le na nogah. Medenični predel je še eno mesto, kjer so lahko tudi krčne žile. Patološko stanje, pri katerem so razširjene vene v majhni medenici, se praviloma pojavlja pri ženskah in ga spremljajo nelagodje in občasne boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri moških najdemo tudi krčne žile male medenice, vendar se kaže predvsem s širitvijo ven semenčic (varikokela). Ta patološki proces pri moških lahko spremljajo nelagodje, težnost v mošnjici, bolečina v intimnosti.
Po statističnih podatkih se krčne žile majhne medenice ali, kot se imenuje tudi sindrom kronične medenične bolečine, pojavljajo predvsem pri mladih ženskah - od 18 do 48 let. S starostjo se število bolnikov s to boleznijo večkrat poveča. Statistika je razočaranje. Tako se v starosti 18-19 let krčne žile majhne medenice odkrijejo pri 15-18% žensk, do 48. leta pa se njihovo število poveča na 70-80%.
Vzroki za krčne žile medenice
Prvi razlog je telesna nedejavnost. Vključuje tudi specifičnost pacientovega dela, »sedeče« ali »stoječe« delo. Zaradi dolgega bivanja osebe v ortostazi je moten venski odtok, kar vodi v stagnacijo v majhni medenici. Zaklopke v patološko razširjenih venah se ne oprimejo več tesno ena na drugo, med zaklopkama nastane reža in kri zaradi sile težnosti odteka navzdol. V takšnih venah se kri zgosti, kar lahko posledično privede do tromboze.
Drugi razlog je nosečnost. Med nosečnostjo se maternica poveča, začne pritiskati na spodnje žile. Tudi med nosečnostjo se hormonsko ozadje spremeni, poveča se volumen krožeče krvi v majhni medenici.
Toda, da bi pomirili ženske, ki se pripravljajo na spočetje in nosečnost, takšne krčne žile ne predstavljajo neposredne nevarnosti. Pri krčnih žilah male medenice je porod običajno nepomemben. Neprijeten trenutek - pri 30-40% nosečnic pride do povečanja ven vulve in presredka. Vendar se moramo spomniti, da se te žile takoj po porodu znatno zmanjšajo in po enem letu popolnoma izginejo. Po porodu ostanejo krčne žile male medenice le pri 2-6% bolnic.
Tretji razlog je prisotnost različnih vrst ginekoloških patologij, za zdravljenje katerih se uporabljajo hormonska zdravila.
Četrti razlog je kajenje. Med jemanjem hormonskih kontraceptivov je kajenje zelo nevarno. Kajenje zgosti kri tako kot hormonska kontracepcija. Od tod tudi številne smešne nesreče, znane v medicini, ko so kadilska dekleta, ki so jemala hormonske kontraceptive, umrla zaradi tromboze.
Peti razlog je debelost. S prekomerno telesno težo se obremenitev žil znatno poveča.
Šesti razlog je ekološka situacija v regiji prebivališča, onesnaženost zraka v mestih, zlasti v megamestih, povečuje tveganje za nastanek krčnih žil.
Glavni simptomi krčnih žil v majhni medenici
- boleče menstruacije;
- ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi v predelu medenice, ki sevajo v križnico, spodnji del hrbta, presredek;
- bolečina in nelagodje v vulvi ali nožnici med in po intimnosti;
- obilen sluzast izcedek iz nožnice, običajno v drugi polovici menstrualnega ciklusa;
- vidno širjenje venskih žil v predelu genitalij, v dimljah. "Zvezdice", "mreža" na zadnjici in zadnji strani stegen.
Kaj storiti, če imate simptome krčnih žil medenice?
Če vse našteto najdete pri sebi, potem ne odlašajte z obiskom zdravnika, sicer vas morebitni zapleti ne bodo dolgo čakali.
Prvi zdravnik, ki ga morate obiskati, je ginekolog.
Opravil bo pregled, imenoval vse potrebne preglede. Vsi bolniki s sumom na krčne žile medenice opravijo ultrazvočni pregled trebušnih organov.
Za pojasnitev diagnoze se bolnika napoti k flebologu. Izvajajo ultrazvočno dupleksno skeniranje ven spodnjih okončin (USDG), ki vam omogoča, da dobite popolno sliko venskega odtoka.
V težkih primerih lahko flebolog predpiše dodatne metode pregleda (CT, MRI ali diagnostična laparoskopija). Za postavitev natančne diagnoze in določitev stopnje bolezni so te študije dovolj.
Stopnja krčnih žil v majhni medenici
- 1 stopinja - vene majhne medenice s premerom do 5 mm (opažena je poškodba katerega koli venskega pleksusa male medenice), potek plovila že dobiva vijugast videz;
- 2 stopnja - velikost žil je od 6 do 10 mm; krčne žile na ultrazvoku so vidne tako v celotni majhni medenici in lahko prizadenejo le pleksus jajčnikov ali vene v maternici ali vene miometrija;
- Stopnja 3 je skupna krčne žile majhne medenice, krčne žile imajo premer več kot 10 - 12 mm.
Kako zdraviti krčne žile medenice?
Zdravljenje brez zdravil
- Boj proti hipodinamiji. Če je delo povezano z dolgotrajnim sedenjem ali stojanjem, opravite ogrevanje po 1 - 1, 5 urah;
- Opustitev kajenja, alkohola (še posebej, če ste noseči! );
- Nošenje kompresijskega spodnjega perila (nogavice, nogavice) za izboljšanje venskega odtoka iz spodnjih okončin;
- Nosite udobne čevlje, izogibajte se visokim petam;
- Prehrana (izključitev iz prehrane slanega, začinjenega, ocvrtega). Slana hrana vedno zadržuje tekočino v telesu, kar vodi do edemov, zvišanja krvnega tlaka - s tem se poslabša odtok krvi po žilah. V svojo prehrano morate vključiti več vlaknin (sadje, zelenjava, zelišča);
- Kontrastni tuš (zlasti v stegnih, presredku, spodnjem delu trebuha);
- Fizioterapija in dihalne vaje.
Zdravljenje z zdravili
- Flebotoniki - za izboljšanje tonusa krčnih žil, zmanjšanje njihove prepustnosti;
- Ekstrakt divjega kostanja - za lajšanje vnetja in otekline;
- Troxerutin - za izboljšanje odtoka krvi iz krčnih žil, povečanje tonusa žil, zmanjšanje vnetja in edema;
- Vitamin C - za krepitev sten krvnih žil, zmanjšanje njihove krhkosti.
Venski geli in mazila se ne uporabljajo pri zdravljenju krčnih žil medenice zaradi notranje lokacije prizadetih žil.
Zdravniki priporočajo obvezno kombinacijo zdravljenja z zdravili z nošenjem kompresijskih nogavic (nogavice, nogavice). Med nosečnostjo je še posebej potrebna kompresijska oblačila.
Operacija
Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki se uporablja, ko je medicinska korekcija nemogoča in neučinkovita, bolezen pa je zelo napredovala in lahko povzroči številne zaplete.
Glede na razširjenost, lokacijo in premer patoloških žil se uporabljajo različne tehnike. V primeru, ko je potreben kirurški poseg, je izbira vrste kirurške pomoči individualna, saj je vse odvisno od lokacije in razširjenosti.